正常胎便

       新生兒一般出生后開始排出黏稠，墨綠色的胎便。胎便是由脫落的腸黏膜上皮細(xì)胞，咽下的羊水、胎毛和紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解產(chǎn)物膽綠素等物構(gòu)成。

胎便一般在出生后2-3天排清。有的新生兒胎便排出遲緩，會(huì)使黃疸指數(shù)上升，皮膚粘膜黃染加重。如果我們觀察發(fā)現(xiàn)寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)無胎便排出，就要請(qǐng)醫(yī)生會(huì)排查原因。一般來說，寶寶在出生后6—12小時(shí)會(huì)排出墨綠色胎便，早產(chǎn)兒可能會(huì)胎便排出的晚一些。這種正常墨綠色的胎便，一般持續(xù)2—3天，隨著母乳的攝入或者配方奶的添加，胎便的顏色會(huì)逐漸變?yōu)闇\綠色。

在寶寶出生3—4天后，寶寶的大便顏色由淺綠色變?yōu)辄S綠色，此時(shí)的大便表明寶寶已經(jīng)開始消化最早吃到的母乳或配方奶，也表明寶寶的腸道功能運(yùn)轉(zhuǎn)處在正常狀態(tài)。當(dāng)胎便排清后，寶寶的大便顏色就會(huì)進(jìn)入黃色，金黃色，土黃色（部分配方奶粉喂養(yǎng)的）等正常的階段。

 

     母乳喂養(yǎng)的寶寶正常大便呈金黃色，偶爾會(huì)微帶綠色且偏稀，呈均勻糊狀，帶有酸味并且沒有泡沫。通常在新生兒期大便次數(shù)較多，多數(shù)寶寶一天排便次數(shù)約為2—6次，部分新生兒也會(huì)一天排便7—8次。隨著寶寶月齡的增長，吃奶規(guī)律的形成大便次數(shù)會(huì)逐漸減少，滿月后大便次數(shù)會(huì)減少到每天1—3次。也有部分母乳喂養(yǎng)的寶寶大便2-3天才排出1次，量多，排氣及吃奶，睡眠均正常。吃母乳的寶寶偶爾出現(xiàn)大便較稀、次數(shù)較多等情況，只要寶寶精神狀態(tài)良好，吃奶情況好，活動(dòng)能力正常，身高、體重增長在正常范圍，媽媽沒有必要過分的其緊張擔(dān)心。

如果寶寶是配方喂養(yǎng)，那么大便通常呈淡黃色或土黃色的，略干，呈條形，常有明顯的奶臭味。如果奶液中含糖份較多，寶寶的大便可能變軟，并略帶腐敗樣的臭味，而且每次排便量也較多，有時(shí)大便里還混有灰白色的“奶瓣”。少許“奶瓣”屬正常現(xiàn)象，如果觀察發(fā)現(xiàn)奶瓣較多的可以用媽咪愛調(diào)整腸道菌群。
有些寶寶每次放屁都要崩出少許的大便，這是由于新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，肛門閉鎖不全所造成的。隨著寶寶月齡的增長，這種現(xiàn)象會(huì)逐漸的減少。
有些寶寶在新生兒期服用魚肝油，鈣劑等，會(huì)增加崩大便的次數(shù)，大便可能會(huì)變稀，或者產(chǎn)生便秘，稀便持續(xù)些天會(huì)引起寶寶肛們周圍皮膚發(fā)紅。也就是產(chǎn)生了紅臀，我們發(fā)現(xiàn)這類現(xiàn)象可以給寶寶暫時(shí)停用鈣劑，魚肝油等，或者間隔2-3天服用，同時(shí)注意觀察大便性狀。

異常大便：綠便

       當(dāng)寶寶出生1周-2周以后，大便偶而表現(xiàn)為綠色，原因一般多為腹部受涼，奶溫過低，攝入量持續(xù)不足，驚嚇等。母乳喂養(yǎng)的媽媽食用綠葉菜過多，或者媽媽服用鐵劑，寶寶也會(huì)產(chǎn)生綠色大便，綠便可伴同時(shí)有稀便，水樣便等。觀察中發(fā)現(xiàn)寶寶產(chǎn)生綠色大便，要及時(shí)排查原因，加強(qiáng)腹部保暖，確保奶溫合理，加強(qiáng)奶具的消毒等。

異常大便：稀便

 

       稀便：寶寶大便次數(shù)比平時(shí)增多且稀，為腹瀉的主要表現(xiàn)。

稀便持續(xù)就是腹瀉，腹瀉主要分生理性和并病理性兩大類：
生理性原因： 早產(chǎn)兒等寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育欠成熟，經(jīng)常發(fā)生稀便。再有就是進(jìn)食的量和質(zhì)不恰當(dāng)，導(dǎo)致寶寶消化道功能發(fā)生障礙，食物不能充分消化和吸收，使消化功能紊亂引起腹瀉。媽媽飲食不合理，寶寶吃母乳也會(huì)因起而腹瀉。
生理性腹瀉的寶寶一般表現(xiàn)為外觀虛胖，大便次數(shù)較多，稀薄，呈金黃色，但不伴嘔吐，體重增長正常或者緩慢。到6個(gè)月左右添加輔食時(shí)大便會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為正常。
感染因素導(dǎo)致的病理性腹瀉癥狀表現(xiàn)為：稀便次數(shù)增多，食欲減退，哭鬧，拒奶，發(fā)熱，精神差，便中帶有粘液或者果醬樣血便，體重呈下降趨勢(shì)等。
腹瀉病是多病因、多因素引起的一組疾病，是嬰兒期發(fā)病率最高的疾病之一。因此，對(duì)小兒腹瀉病的防治十分重要。 根據(jù)病程腹瀉病分為3種：急性腹瀉病程在2周以內(nèi)，遷延性腹瀉病程在2周-2個(gè)月，慢性腹瀉病程在2個(gè)月以上。
按病情分為： 輕型無脫水，無中毒癥狀。中型是輕度至中度脫水或有中毒癥狀。重型是重度脫水或有明顯中毒癥狀，如煩躁、精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高等。

 異常大便：便秘

 

      便秘的表現(xiàn)：嬰兒便秘是一種常見病癥，指大便干，排便困難，甚至3-4天不排大便。個(gè)別寶寶同時(shí)伴有腹脹，食欲下降，嘔吐，哭鬧不安等癥狀。大多寶寶排氣正常，排便時(shí)痛苦表情，表現(xiàn)為煩躁，單純性便秘大部分是因?yàn)榻Y(jié)腸吸收的水分電解質(zhì)增多而引起。

當(dāng)寶寶持續(xù)幾天吃奶量比較少時(shí)，消化后液體吸收余渣少，致大便減少，變稠。當(dāng)奶中糖量不足時(shí)腸蠕動(dòng)弱，可導(dǎo)致大便的干燥。
寶寶大便性質(zhì)和食入奶液的成分關(guān)系密切。如母乳喂養(yǎng)的媽媽飲食中含大量蛋白質(zhì)，而碳水化物不足，腸道菌群繼發(fā)改變，腸內(nèi)容發(fā)酵過程少，大便容易呈堿性，干燥。如果媽媽飲食中含較多的碳水化物，腸道發(fā)酵菌增多，發(fā)酵作用增加，產(chǎn)酸多，大便容易呈酸性，次數(shù)變多而且便軟。母乳量不足所致的便秘，常表現(xiàn)為體重不增長或者體重增長緩慢，對(duì)于這種便秘增加乳量之后，便秘的癥狀就明顯得到緩解了。　
臨床所見：營養(yǎng)不良，佝僂病，高鈣血癥，皮肌炎，呆小病及先天性肌無力等，都因腸壁肌肉乏力，功能失常而便秘。如肛門裂、肛門狹窄、先天性巨結(jié)腸、脊柱裂或腫瘤壓迫腸壁等都能引起便秘。　
環(huán)境因素導(dǎo)致稀便或者便秘也常見: 寶寶受環(huán)境和生活習(xí)慣的突然改變也可引起短時(shí)間的稀便和便秘。　　配方喂養(yǎng)的寶寶比較容易出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象: 當(dāng)沒有被完全消化吸收的營養(yǎng)物質(zhì)在腸道中堆積時(shí)，容易引起便秘。另外，如果室內(nèi)干燥、飲水不足等原因都可能是寶寶引起寶寶便秘的原因, 所以配方喂養(yǎng)的嬰兒更易發(fā)生便秘，這多半是因牛奶中酪蛋白含量過多，因而使大便干燥堅(jiān)硬。
環(huán)境因素導(dǎo)致稀便或者便秘也常見: 寶寶受環(huán)境和生活習(xí)慣的突然改變也可引起短時(shí)間的稀便和便秘。

血便的產(chǎn)生原因

大便帶血暗紅色：如果腸道里面有不正常的組織或息肉，會(huì)造成不正常的出血。而且大便在經(jīng)過腸道時(shí)，可能需要一段時(shí)間，在這段時(shí)間內(nèi)，因?yàn)檠貢?huì)和腸內(nèi)細(xì)菌發(fā)生作用，所以顏色不會(huì)是鮮紅，而是暗紅色。

鮮紅色血便：表示出血的地方距離肛門較近，有可能是便秘，大便排出時(shí)造成肛門裂傷所致。
黑色血便：如果是上消化道的出血，如胃或十二指腸出血，顏色就會(huì)是黑色的。越高位的腸胃道出血，大便的顏色會(huì)呈黑色。
越接近肛門的出血，大便顏色越鮮紅，而中間段腸胃道出血，大便則會(huì)呈現(xiàn)暗紅色或是咖啡色。

觀察中如發(fā)現(xiàn)血便要及時(shí)就醫(yī)檢查，并做記錄，向醫(yī)生詳細(xì)提供所觀察到的情況。